2019 年12月以來，以武漢市為源頭的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情備受關(guān)注，新冠疫情進入防控關(guān)鍵期。然而我國部分省份仍處于流感流行季節(jié)（2020年第6周第582期中國流感監(jiān)測周報）。疫情之時，流感病毒/合胞病毒/腺病毒/副流感病毒等感染導致的病毒性肺炎亦不在少數(shù)，有相當高比例的發(fā)熱患者并非新冠肺炎，為新冠肺炎的診斷提供了巨大的干擾，增加了診斷負擔。初冬至春末是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，而流行性病毒感冒、普通肺炎和新型冠狀病毒性肺炎早期癥狀十分相似，很多人一旦發(fā)燒，咳嗽，就變得非常緊張，病急亂“吃藥”，結(jié)果病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而干擾了醫(yī)生對疾病的判斷。到底該如何區(qū)分普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎呢？
常見呼吸道病毒流行病學史和臨床特征
|
檢測項目 |
流行病學 |
臨床特點 |
|
新型冠狀病毒肺炎 |
2019年12月底，武漢地區(qū)初發(fā)，人群普遍易感。呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。 |
發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn) |
|
甲型流感病毒、 乙型流感病毒 |
流行高峰為11月至次年2月為主，高危人群為老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者，空氣傳播 |
發(fā)病早期為高熱，肌肉酸痛等流感樣癥狀，部分可進展為呼吸困難等 |
|
副流感1、2、3型 |
流感季節(jié)為春夏季，嬰幼兒高發(fā)，接觸、液滴傳播 |
咳嗽、發(fā)熱、喘息 |
|
腺病毒 |
流行季節(jié)為每年2-5月，可見于無基礎(chǔ)疾病的青壯年，嬰幼兒為易感人群?？赏ㄟ^呼吸道、糞口、結(jié)膜傳播 |
急性發(fā)熱起病，同時伴咳嗽、咳痰、咽部不適、咽痛等?？沙霈F(xiàn)腹瀉、乏力、惡心、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀 |
|
呼吸道合胞病毒 |
全年均可發(fā)，嬰幼兒、老人、免疫缺陷者易誘發(fā)下呼吸道感染，氣溶膠、接觸傳播 |
初期可見咳嗽、鼻塞等。2/3病例有高熱，中重度患者有較明顯呼吸困難、憋喘 |
專家指南解讀
2月18日下午4點，廣東省政府新聞辦公室舉行疫情防控例行新聞發(fā)布會，中國工程院院士鐘南山參加發(fā)布會，通報治療新型冠狀病毒藥物研究的最新進展。
鐘南山表示，全國的確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢，目前武漢依然是關(guān)鍵。武漢現(xiàn)在看來還沒有停止人傳人。
他說，現(xiàn)在需要密切解決兩個問題：一是正常人和病人分開，二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果總是混在一起，武漢用很大人力財力，問題仍然不能解決。目前，流感和新冠肺炎影像都差不多，但是不能都算成是新冠肺炎。
2020年2月19日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，該版在第六條鑒別診斷中亦重點強調(diào)了應(yīng)將新冠肺炎與常見病毒導致的病毒性肺炎的進行鑒別。
新型冠狀病毒感染輕型表現(xiàn)需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑒別；新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別。
“對疑似病例要盡可能采取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測?！?/span>
貝西·睿信
上海貝西生物科技有限公司提供的美國Diagnostic Hybrids,Inc.生產(chǎn)的七項呼吸道病毒檢測試劑盒，可快速檢測甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、腺病毒。該產(chǎn)品采用直接免疫熒光法，直接檢測病毒抗原，發(fā)病早期即可檢測到病毒的存在，助力新冠疫情下發(fā)熱患者管理！
睿信?七項呼吸道病毒抗原檢測產(chǎn)品特點：
檢測項目多：呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒（ADV），甲型流感病毒（FLUA），乙型流感病毒（FLUB），副流感病毒1、2、3型（PIV1、PIV2、PIV3）
早期診斷：直接檢測病毒抗原，適用于呼吸道感染的早期診斷
方法學優(yōu)：直接免疫熒光法，一步染色，減少非特異性反應(yīng)
無創(chuàng)采樣：采用專用鼻咽拭子，無創(chuàng)無痛、避免二次感染
高敏感性：可作為呼吸道病毒檢測的確認試驗
高特異性：與其他病毒株，細菌及宿主細胞無交叉反應(yīng)
高品質(zhì)：無一例質(zhì)量投訴事件
結(jié)果精準：準確度>98%
權(quán)威：通過FDA，CE，CFDA，ISO9001等權(quán)威認證
